Åšwiatowa Organizacja Zdrowia i Organizacja WspóÅ‚pracy Gospodarczej i Rozwoju szacujÄ…, że okoÅ‚o 30 proc. zasobów wykorzystywanych w ochronie zdrowia jest marnowanych. NajczÄ™stszym powodem jest wystÄ™powanie u pacjentów możliwych do przewidzenia wczeÅ›niej powikÅ‚aÅ„ czy niedopasowanie terapii do specyfiki schorzenia. Pomocne mogÄ… siÄ™ okazać standaryzacja mierzenia wyników terapeutycznych oraz wdrożenie modelu opartego na medycynie personalizowanej, której podstawÄ… jest dokÅ‚adne sprofilowanie choroby przy uwzglÄ™dnieniu jej potencjalnego przebiegu u konkretnej osoby i okreÅ›lenie najlepszego sposobu leczenia. Åšwiadomość korzyÅ›ci wynikajÄ…cych ze stosowania medycyny personalizowanej jest coraz wiÄ™ksza i choć pandemia COVID-19 chwilowo spowolniÅ‚a jej rozwój, to w ostatecznym rozrachunku może siÄ™ stać znaczÄ…cym impulsem przyspieszajÄ…cym jej wdrażanie.
– Ostatnie doniesienia w „Nature” pokazujÄ…, że w przypadku terapii dobrze dopasowanej do profilu pacjenta onkologicznego możemy uzyskać 55-proc. trzyletniÄ… przeżywalność, podczas gdy brak lub niskie dopasowanie dajÄ… szansÄ™ tylko okoÅ‚o 25 proc. pacjentów chorujÄ…cym na nowotwór – podkreÅ›la w rozmowie z agencjÄ… informacyjnÄ… Newseria Biznes MichaÅ‚ KÄ™powicz, dyrektor ds. relacji strategicznych w Philips Healthcare. – Wyzwaniem jest przemodelowanie systemu ochrony zdrowia tak, żeby promujÄ…c medycynÄ™ personalizowanÄ…, zbudować wokóÅ‚ niej strategiÄ™ i powiÄ…zać jÄ… z Value Based Healthcare, czyli medycynÄ… ukierunkowanÄ… na wartoÅ›ci. Innymi sÅ‚owy: odejść od iloÅ›ci i rutyny i ukierunkować siÄ™ na jakość i skuteczność.
Medycyna personalizowana niesie za sobÄ… caÅ‚y szereg korzyÅ›ci dla lekarzy, systemu ochrony zdrowia, ale przede wszystkim dla pacjentów. Tradycyjny, standardowy model leczenia opiera siÄ™ na metodzie prób i błędów, a skuteczność leków stosowanych w konwencjonalnym podejÅ›ciu waha siÄ™ Å›rednio od 25 do 60 proc. Z danych przytaczanych przez Stowarzyszenie Polskiej Koalicji Medycyny Personalizowanej wynika, że w cukrzycy wynosi ono ok. 57 proc., w chorobach reumatycznych – 50 proc., w nowotworach – 25 proc., a w chorobie Alzheimera – 30 proc. Zastosowanie indywidualnego planu terapeutycznego dla konkretnego pacjenta pozwala znacznie zwiÄ™kszyć tÄ™ skuteczność i ogranicza ryzyko wystÄ…pienia dziaÅ‚aÅ„ niepożądanych.
– Wdrażanie rozwiÄ…zaÅ„ jakoÅ›ciowych i koncepcji Value Based Healthcare absolutnie przeÅ‚oży siÄ™ na rozwój medycyny personalizowanej, w tym także na rozwój onkologii precyzyjnej – podkreÅ›la dr n. med. Beata Jagielska, prezes Polskiej Koalicji Medycyny Personalizowanej. – Dużym krokiem do wdrożenia w Polsce tej koncepcji byÅ‚y zmiany ustawowe wprowadzone w listopadzie 2020 roku, które pozwoliÅ‚y na uruchomienie Funduszu Medycznego. W ramach tego funduszu prowadzone sÄ… dziaÅ‚ania ukierunkowane wÅ‚aÅ›nie na rozwój medycyny personalizowanej, czyli m.in. finansowanie leków o wysokiej wartoÅ›ci klinicznej i innowacyjnej oraz ratunkowego dostÄ™pu do leczenia.
Kluczowa dla skutecznego wdrażania medycyny personalizowanej jest również kwestia zbierania danych, a także ich analiza za pomocÄ… sztucznej inteligencji lub zaawansowanych algorytmów. Jak podkreÅ›la ekspert firmy Philips, to pozwala na wybranie najbardziej odpowiedniej metody leczenia danego pacjenta.
– Dane zebrane dziÄ™ki diagnostyce obrazowej, patomorfologicznej, genetycznej czy z wywiadu z pacjentem pozwalajÄ… na gromadzenie peÅ‚nego zasobu wiedzy. To bardzo potężne narzÄ™dzie mogÄ…ce pomóc medykom w stawianiu trafnych diagnoz za pierwszym razem, a także podejmowaniu odpowiednich decyzji klinicznych. Nie możemy jednak zapominać, że zaawansowane technologie czy algorytmy to nie wszystko – do ich prawidÅ‚owej analizy i podjÄ™cia finalnej decyzji terapeutycznej zawsze niezbÄ™dny jest czynnik ludzki, czyli odpowiednie kompetencje i kwalifikacje czÅ‚owieka – zaznacza MichaÅ‚ KÄ™powicz.
Obecnie medycyna personalizowana jest najbardziej rozpowszechniona w Stanach Zjednoczonych i części Europy Zachodniej, jednak w Polsce także roÅ›nie Å›wiadomość korzyÅ›ci wynikajÄ…cych z jej stosowania. Pandemia COVID-19 chwilowo spowolniÅ‚a jej rozwój, ale w ostatecznym rozrachunku – może siÄ™ stać impulsem, który przyspieszy jej wdrażanie.
– Po wielu miesiÄ…cach walki z pandemiÄ… widzimy już, że musimy nauczyć siÄ™ z niÄ… żyć, ale także zdecydowanie poprawić opiekÄ™ nad chorymi, bo nowotwory i inne schorzenia, m.in. kardiologiczne, wciąż siÄ™ rozwijajÄ…. Dlatego po okresie poczÄ…tkowego spowolnienia ponownie wracamy do dziaÅ‚ania i wprowadzania zmian. PrzykÅ‚adem tego sÄ… projekty, które już weszÅ‚y w życie, takie jak m.in. oÅ›rodki doskonaÅ‚oÅ›ci leczenia raka piersi, raka jelita grubego, a za chwilÄ™ powoÅ‚any do życia zostanie oÅ›rodek doskonaÅ‚oÅ›ci leczenia raka pÅ‚uca – podkreÅ›la dr n. med. Beata Jagielska.
Jak podkreÅ›lajÄ… eksperci, choć sytuacja wywoÅ‚ana przez pandemiÄ™ COVID-19 jest trudna z każdego punktu widzenia, to z perspektywy opieki zdrowotnej opartej na wartoÅ›ciach pewne sprawy udaÅ‚o siÄ™ wzmocnić. MieliÅ›my chociażby okazjÄ™ siÄ™ przekonać, jak ważna jest praca zespoÅ‚owa zarówno na poziomie krajowym, jak i miÄ™dzynarodowym.
– SkupiajÄ…c siÄ™ na pracy zespoÅ‚owej i wspólnym podejmowaniu decyzji, możemy uzyskać dużo lepsze rezultaty leczenia. PrzykÅ‚adowo w Holandii mieliÅ›my bardzo duży problem dotyczÄ…cy dzieci cierpiÄ…cych na cukrzycÄ™ typu 1. Aż 30 proc. z nich przynajmniej raz w roku trafiaÅ‚o na ostry dyżur z powodu problemów z podawaniem insuliny albo z innych przyczyn. UdaÅ‚o siÄ™ obniżyć tÄ™ liczbÄ™ do 6 proc. To wciąż za dużo, ale jeÅ›li sprawdzimy, ile ta zmiana znaczy dla dzieci, rodziców, caÅ‚ej gospodarki oraz sektora opieki zdrowotnej, to okaże siÄ™ istotnÄ… poprawÄ… – mówi prof. Fred van Eenennaam z Value Based Healthcare Center Europe.
Najlepsze przykÅ‚ady praktycznych rozwiÄ…zaÅ„ w sektorze zdrowotnym ukierunkowanych na jakość i zwiÄ™kszenie efektywnoÅ›ci, opartych na koncepcji Value Based Healthcare – ma wyÅ‚onić polska edycja prestiżowego, miÄ™dzynarodowego konkursu „Wartość w medycynie Dragon&HASH39;s Grant & Endorsement”. Jest on skierowany do instytucji dziaÅ‚ajÄ…cych w obszarze ochrony zdrowia. Organizatorami przedsiÄ™wziÄ™cia sÄ… Polska Koalicja Medycyny Personalizowanej, Instytut Innowacji i Odpowiedzialnego Rozwoju INNOWO, Centrum BadaÅ„ nad Funkcjonowaniem Systemu Ochrony Zdrowia przy Szkole GÅ‚ównej Handlowej w Warszawie oraz organizacja Value Based Healthcare Center Europe.
– Åšwietnie wykwalifikowana i doÅ›wiadczona kadra medyczna, a także zasoby naukowe to duży atut Polski i niewÄ…tpliwie ważne ogniwo w dalszym rozwoju systemu opieki zdrowotnej – mówi prof. Fred van Eenennaam. – PolecaÅ‚bym korzystanie z przewagi wynikajÄ…cej z bardzo dobrze przeszkolonych pracowników dysponujÄ…cych wiedzÄ… na wysokim poziomie, dobrych uczelni wyższych, a także z lokalizacji w sercu Europy, dziÄ™ki której można wiele dobrych rozwiÄ…zaÅ„ zapożyczyć od innych krajów. Nie ma potrzeby wszystkiego wymyÅ›lać od nowa. Wiemy, że kiedy system opieki zdrowotnej siÄ™ poprawia, gospodarka również odnotowuje wzrost. Jest to wiÄ™c swojego rodzaju wzajemnie nakrÄ™cajÄ…ca siÄ™ spirala.
